Ooglaserbehandeling volgens de LASEK- methode

Techniek
Bij de LASEK (Laser Epthilial Keratomileusis) methode wordt het oppervlakkige cellaagje van het hoornvlies losgeweekt met een alcoholoplossing en opzijgeschoven. Na de laser-behandeling, die gemiddeld minder dan 1 minuut duurt, wordt het oog gedruppeld en een zachte contactlens zonder sterkte (bandagelens) op het oog geplaatst die enkele dagen moet blijven zitten. U moet na de behandeling rekening houden met enkele dagen napijn. In bijna alle gevallen wordt tijdens een behandeling beide ogen behandeld.

Wie komen in aanmerking voor behandeling?
Redenen
Er kunnen verschillende redenen zijn om een ooglaserbehandeling te overwegen:
- onafhankelijk willen zijn van bril of contactlenzen;
- contactlensproblemen;
- sportbeoefening;
- groot verschil in sterkte tussen de beide ogen;
- beeldvervorming en een beperkt gezichtsveld door een bril op hoge
  sterkte;
- de keuringseisen voor een bepaald beroep houden goed zicht zonder
- correctie in (politie, brandweer, luchtmacht enz.).

Basisvoorwaarden
Om in aanmerking te komen voor behandeling moet uw oogsterkte minstens één jaar stabiel zijn. Dit is meestal pas boven de 18 jaar het geval. OoglaserCentrumDrechtsteden behandelt daarom geen mensen die jonger zijn dan 18 jaar.

Verdere basisvoorwaarden zijn een goede gezondheid, een brilsterkte tussen -8D en +3D eventueel in combinatie met een cilindrische afwijking en afwezigheid van staar, keratoconus of andere oogaandoeningen die complicaties kunnen veroorzaken.

De behandeling kan ook niet plaatsvinden als het korter dan twee maanden geleden is dat u zwanger was, binnen twee maanden na het geven van borstvoeding of tijdens een periode van ernstige allergieproblemen.

De behandeling
Voorbereiding door uzelf
- Voorafgaand aan de behandeling heeft u gedurende twee weken uw
- zachte lenzen en gedurende vier weken uw vormvaste lenzen niet
- gedragen.
- Zorg dat u vergezeld wordt door een begeleider, die u na de
- behandeling naar huis brengt. Zelf autorijden is niet mogelijk.

Voorbereiding in OoglaserCentrumDrechtsteden
- Ter ontspanning krijgt u een halfuur voor de ingreep een licht
- kalmeringsmiddel en een pijntablet. Wordt u aan één oog behandeld
- dan alleen een kalmeringsmiddel.
- Met oogdruppels worden uw ogen verdoofd. Er wordt dus niet
- ‘geprikt’!
- Voor de behandeling bekijkt de oogarts uw ogen nog een keer, neemt
- hij met u een checklist door en parafeert hij het door u ingevulde
- toestemmingsformulieren. Hierin geeft u te kennen dat u de bijsluiter
- en behandelingsinformatie van OoglaserCentrumDrechtsteden
- heeft ontvangen, gelezen en begrepen en dat u de mogelijkheid heeft
- gekregen om vragen te stellen over de behandeling. U ontvangt een
- formulier retour.
- Aansluitend neemt de oogarts u mee naar de behandelkamer.

Gang van zaken bij de behandeling
- U gaat op de behandeltafel liggen.
- Het oog dat niet wordt behandeld wordt afgedekt met een gaasje.
- Met een ooglidspreider wordt het te behandelen oog opengehouden
- om knipperen te voorkomen.
- U wordt gevraagd naar een groen knipperend lichtje te kijken.
- De oogarts maakt met alcohol het oppervlakkige weefsel van uw
- hoornvlies week en schuift het opzij.
- De laserbehandeling start nu en er zal een stukje hoornvlies
- verdampen. Dit veroorzaakt een zacht knetterend geluid en u ruikt een
- licht branderige lucht.
- Er worden oogdruppels in het oog gedruppeld.
- Er wordt een zachte contactlens (bandagelens) op het oog gelegd, die
- dag en nacht op het oog blijft zitten tot de eerste controle.

Na de behandeling
- U mag beslist niet in uw oog wrijven!
- U ontvangt van de oogarts het medicijntasje met de benodigde
- medicijnen, een instructiebrief en een medicijnschema.
- Daarna kunt u weer naar huis.
- Wij adviseren u gelijk na de behandeling uw zonnebril op te zetten.

 Wat u verder thuis moet doen
- De behandeling zelf doet geen pijn, maar ongeveer 2 uur erna komt de
- pijn op. Het oog voelt branderig aan, traant veel en is erg lichtgevoelig. - Naast de door ons verstrekte pijntabletten kunt u ook Paracetamol
- gebruiken. - Wordt u aan één oog behandeld dan adviseren wij u
- indien nodig Paracetamol of Ibuprofen 400 te gebruiken.
- Ook kunt u maximaal 5x per dag de pijndruppels in uw oog druppelen. - Vaak is na 2 á 3 dagen de ergste pijn over en houdt u alleen nog last
- van het licht.
- Het is verstandig zoveel mogelijk een zonnebril te dragen.
- Na thuiskomst begint u met het druppelen van uw ogen volgens de
- instructies in de brief en het medicijnschema.
- Wrijf gedurende de eerste week niet in uw ogen.
- Zorg ook dat er geen water in de ogen komt.
- Na de eerste controle begint u met het druppelen van
- herstelbevorderende oogdruppels. Dit doet u minimaal een week.
- De ervaring leert dat lezen en TV kijken de eerste dagen na de
- behandeling vaak niet mogelijk is. Muziek cd’s of cd’s met gesproken
- boeken kunnen voor afleiding zorgen.

Speciale aandachtspunten
- Als u in de eerste dagen na de behandeling per ongeluk toch in uw
- ogen wrijft, kan een controle nodig zijn.
- Gebruik de eerste week geen make-up, vooral het verwijderen hiervan
- zal moeilijk gaan.
- Autorijden is afhankelijk van het advies na de eerste controle.
- Sporten, zwemmen en duiken mag weer na de eerste week.
- Gevechtssporten kunt u na ongeveer vier weken weer beoefenen.
- De kwaliteit van de gezichtsscherpte kan tot zes maanden na de
- behandeling nog verbeteren.
- Het eerste jaar na de behandeling is een goede U.V. beschermende
- zonnebril nodig bij zonlicht.

Verwachtingspatroon en controles
Meestal is er vijf dagen na de behandeling al een bruikbaar resultaat bereikt, maar het uiteindelijke stabiele resultaat wordt pas na enkele maanden bereikt. De oppervlakkige laag van het hoornvlies is na twee tot vier dagen genezen, maar in uitzonderlijke gevallen kan het wat langer duren. Gedurende deze genezingsfase is meestal sprake van lichtschuwheid en een stroef gevoel in het oog. Een zonnebril kan deze klachten verminderen. Afhankelijk van uw genezingsproces, mag u na de eerste controle uw werkzaamheden weer hervatten. Onze ervaring is dat de meeste cliënten er de voorkeur aan geven een week vrij te nemen voor het herstel.

Complicaties
Complicaties en neveneffecten zijn zeldzaam en met een aanvullende behandeling te verhelpen. In een zeer zeldzaam geval kan een ernstige complicatie leiden tot verslechtering van het gezichtsvermogen.
Enkele complicaties na de ooglaserbehandeling zijn:
- Neveneffecten als schitteringen (glare/halo’s) om lampen.
- Schaduwbeelden en lichtgevoeligheid. Deze effecten komen zelden
- voor en verdwijnen in de loop der tijd.
- Infecties zijn zeer zeldzaam en meestal goed met medicijnen te
- behandelen.
- Er kan een lichte Haze (littekenvorming) ontstaan. Dit verdwijnt
- meestal binnen enkele weken.
- Er kan na enkele maanden regressie ontstaan. Deze is met een
- herbehandeling te corrigeren.